기흉처음 올린 날; 1999-5-11 마지막 고친날; 2001-1-18 기흉이란 기흉은 말 그대로 하면 가슴에 공기가 찬 병입니다. 그런데 본래 가슴에는 공기가 차 있지요. 그러니 정확하게 말하면 기흉은 본래는 공기가 차있지 않던 '흉막강'이라는 곳에 공기가 차게 된 병입니다. 흉막강이라는 곳은 어디일까요? 우리의 가슴을 겉에서 보면 둥그런 원통처럼 생겼습니다. 맨 밖에 피부가 있고 그 안에 갈비뼈와 근육이 있습니다. 그보다 안쪽에는 폐와 심장 그리고 몇가지 중요한 기관이 있습니다. 그러니까 갈비뼈와 근육으로 이루어진 통 속에 폐등의 기관이 있는 것이지요. 그런데 이 통의 안쪽은 마치 집안이 벽지로 도배 되어있듯이 벽측흉막(또는 벽측늑막)이라는 얇은 막으로 덮여 있고 그 안의 폐는 마치 상자가 포장지에 싸여 있듯이 역시 흉막(다른 이름으로 늑막)으로 싸여 있는데 이 흉막을 장측흉막(또는 장측늑막)이라고 합니다. 이 두장의 흉막 사이에는 약간의 윤활유 비슷한 액체가 있을 뿐이고 거의 붙어 있다할 정도로 가까이 있습니다. 그러니까 이렇게 공간이 거의 없는 두장의 흉막 사이를 흉막강이라고 합니다. 이 흉막강에 공기가 차면 기흉, 피가 차면 혈흉, 물이 차면 수흉이라고 하는 것입니다. 흉막강에는 공간이 거의 없다고 했는데 공기나 피, 또는 물이 찰 수 있을까 궁금하실텐데 흉막강에 공기나 물이 차면 그만큼 폐가 눌려서 찌부러지게 됩니다. 기흉이 생기는 원인 기흉은 원인에 따라서 여러가지로 나눌 수 있습니다. 늑골(갈비뼈)골절과 같이 가슴을 다쳤을 때 생기는 외상성 기흉이 있고 다치지 않았는데 저절로 생기는 자발성 기흉이 있는데 자발성 기흉은 다시 두 가지로 나눌 수 있습니다. 자발성 기흉에는 이전부터 폐에 폐결핵과 같은 병이 있는 사람에게 생기는 이차성 자발성 기흉이 있고 이전에는 아무 병도 없던 건강한 사람에게 생기는 일차성 자발성 기흉이 있습니다. 일차성 자발성 기흉 일차성 자발성 기흉은 이전에 가슴에 아무런 병이 없던 건강한 사람에서 외상도 없이 괜히 생기는 기흉을 말합니다. 폐는 조그마한 폐포(아주 작은 공기 주머니 같은 것입니다.)로 이루어져 있는데 이 폐포가 원인 모르게 커질 (커진다 해도 그 지름이 1 - 2 cm밖에 되지 않습니다.) 수 있는데 그렇게 되면 그 폐포 벽이 아주 약해져서 저절로 터지는 것입니다. 그러면 공기가 흉막강으로 새게 됩니다. 일차성 자발성 기흉이 생기는 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만 일차성 자발성 기흉이 생기는 사람들을 조사해보니 대부분이 키가 크고 말랐으며 젊고 담배를 피우는 남자인 것으로 보아 흡연을 원인의 한가지로 생각하고 있습니다. 일차성 자발성 기흉은 인구 1만명에 한명 정도의 비율로 생기는데 젊은 남자에서는 더 흔하고 10대 후반에서 가장 흔하여 우리나라의 경우 환자의 절반 정도가 고3 남학생입니다. 기흉의 증상 기흉이 생길 때 갑자기 가슴이 아픈 경우가 많습니다. 그리고 흉막강에 공기가 고이면 공기가 고인 양만큼 폐가 눌려 찌부러들게 되고 폐가 많이 찌부러들면 숨이 가쁘게 됩니다. 기흉의 치료법 기흉이 생기면 숨이 차므로 안정을 취하는 것이 좋고 대개는 입원해서 치료를 받게 됩니다. 흉막강에 공기가 조금 차면 안정을 취하고 그대로 두어도 공기가 흡수되기도 하며, 주사바늘을 넣어 공기를 빼내거나 튜브를 흉막강에 넣어 공기를 빼내는 방법을 씁니다. 기흉의 재발 일차성 자발성 기흉은 40-50% 정도가 재발하고 한번 재발한 환자 중 80% 이상이 다시 재발합니다. 따라서 기흉이 재발하면 기흉의 원인을 찾아 커진 폐포를 없애는 수술을 하거나 흉막 사이의 공간을 없애는 치료를 하게 됩니다. 한빛내과 홈페이지 |